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吃药未必要用白开水
日期:[2017-09-25 16:20]   共阅[]次

  吃药时难免要喝水,用什么样的水、多少水来送服药物才科学呢?您是否了解,如果饮水不科学,还会影响药效。

  除了饮水的量,水质的不同也会对药效产生不同的影响。对于绝大多数药物来说,白开水是最好的。

  茶水可以解油腻、助消化、利尿、缓解便秘,还有助于预防冠心病、高脂血症等。但其内含有大量的鞣质,容易和药品中的蛋白质、生物碱、金属离子等发生相互作用。例如含铁的补血药,鞣质和铁结合会产生沉淀,阻碍铁的吸收。含蛋白质的消化酶类制剂,也会与鞣质结合而降低药效。此外,茶叶中的咖啡因对镇静安神类药品有对抗作用,也会降低其药效。所以,不要用茶水送服药物。

  矿泉水在我们的生活中越来越普遍了,但是其中存在一些矿物质和金属离子,例如钙,对有些药物也会有影响。说明书上注明,四环素类抗生素、阿仑膦酸钠等药物严禁与钙制剂一起服用,所以尽量不要用矿泉水送服。

吃药未必要用白开水

  用白开水送服药物是个常识,但有些人喜欢用50—60摄氏度以上的热水服药。殊不知,部分药品遇热后会发生物理或化学反应,进而影响疗效。

  以下六类药品最好不要碰热水:

  1.助消化类。如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定,70摄氏度以上即失效”。

  2.清热类中成药。中医认为,对燥热之证,如发烧、上火等,应采用清热之剂治疗,此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药的效力。

  3.含活性菌类。乳酶生含有乳酸活性杆菌,整肠生含有地衣芽孢杆菌,妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌,合生元(儿童益生菌冲剂)含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外,酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。

  4.活疫苗。如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

  5.止咳糖浆类。急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后,糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜,便于快速控制咳嗽,缓解症状。如果用热水冲服,更易降低糖浆的黏稠度,影响保护膜的疗效。

  6.维生素类。例如其中的维生素C不稳定,遇热后易被还原、破坏,而失去药效。

  不仅一些药不适合用热水服用,还有一些药需要特殊的“药引”,最好问清楚医生服药的方式。

  吃六味地黄丸,宜喝淡盐水。六味地黄丸是常用的中成药,由六味中药组成,有滋补肾阴的功效,常用于治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等病证。六味地黄丸多为蜜丸,通常人们会用温开水送服。其实,最好的方法是用温的淡盐水。

  为了更好地提高治疗效果,或者处理一些复杂的病情,中成药常常配伍使用,一是两种以上的中成药配伍;二是中成药与汤药配伍;第三就是中成药与药引配伍,主要是利用药引引导药物直达病变处,以提高疗效。

  六味地黄丸用淡盐水送服,就是中药与药引的配伍。食盐也是一味中药,其味咸性寒,有清火、凉血、解毒的作用。因其味咸,可引药入肾,所以可以作为药引,帮助六味地黄丸直达病变处,更好地发挥补肾的作用。此外,又可利用盐的寒性,给肾阴虚、有虚火的病人清火。

  其他宜用淡盐水送服的中成药还有:金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸、虎潜丸等,多为治疗肾虚的药物。

  最近发现,橙汁对一些由肝脏代谢的药物有干扰,可以阻碍其代谢,从而增强毒性。例如调节血脂的他汀类药物,治疗心脏病的塞利洛尔等。所以,不仅禁用果汁送服上述药物,在服药期间,也尽量不要饮用果汁。(徐小华)

  服止咳糖浆5分钟内别喝水。止咳糖浆是日常生活中经常使用的一类非处方药,由于口感好、服用方便,受到咳嗽患者,尤其是儿童和老年人的喜爱。一些人习惯在服用糖浆后立即大量饮水,认为这样可以快速祛除药物的特殊味道,并尽快将药液送入胃肠道。实际上,这样做不利于止咳糖浆药效的发挥。

  这是因为,止咳糖浆的止咳作用一方面有赖于胃肠吸收,另一方面要依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面,直接减轻炎症的刺激。若服药后立即大量喝水,首先会降低咽部的药物浓度,其次会稀释胃液,影响胃肠道对药物的吸收。因此,有些医生会建议患者至少在喝糖浆后5分钟内不要喝水,以提高疗效。但如果黏稠的糖浆太刺激咽部,甚至引起不适,则另当别论。

  还有一些药物需要用温酒送服去增加疗效。酒能舒经活络,驱寒。

  例如海马,其性温,味甘,能补肾壮阳,故凡肾阳不足之人,皆宜食之,包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等,食之颇宜。可用海马研细,每次1~2克,黄酒送服,1日2~3次。

  虾子也需要温酒送服。虾子性温,味甘咸,入肾经,有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力,或阳痿,或男子不育症患者,宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍:“肾虚,阳痿,腰脚痿弱无力:小茴香30克,炒研末,生虾肉90~120克,捣和为丸,黄酒送服,每服3~6克,1日2次。”

  温酒就是加热过的白酒,把白酒到在酒壶里用热水烫一会就行了,白酒服药有增加药效的作用。

  通常喝中药是不用茶水送服的,因为喝茶会“解药”。不过,也有极个别的可用茶水的。比如,有一个治偏正头痛的名方,叫“川芎茶调散”,就是用清茶送服药末或煎汤与茶服的,目的是利用茶的苦寒之性,清上降下以利血行,从而达到熄风止痛的作用,但如无特别注释,喝中药时且勿与茶同服。

  吃药不宜用饮料送服,许多人将饮料当作营养品饮用几乎成为时尚,为图方便,有时也用饮料送服药品。殊不知,用饮料送服药品是不科学的,它不但影响药效,甚至增加药物毒性副作用。

  啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂,能增强肝药酶活性,使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低;可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇与水合氯醛生成具有毒性的醇合氯醛;乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变;还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用,加深中枢抑制,甚至致人死亡。可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压;可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。

  奶制品含有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物或螯合物,不易被胃肠道吸收,减弱抗菌作用;钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀,疗效降低。

  果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂。糖能减慢胃内容物的排泄速度,延缓药物的吸收,减弱氨基匹林、退热清、感冒清、苯巴比妥的疗效。降糖药、可的松类也不宜与含糖饮料同服,因能增高肝糖元,升高血糖,出现糖尿。果汁、汽水中富含有机酸,PH值较低,不宜送服碱性药物。由于能酸化尿液,可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿;可增加呋喃旦啶、利福平、阿斯匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性;可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠中和反应,疗效降低或丧失;可使红霉素分解失效。

  由此可见,用什么送服药品并非无关紧要。医院药房的药师、临床科护士、药店人员都有责任加强宣传,对一些缺乏医药知识、文化水平较低的取药者,多一句嘱咐:送服药要用白开水、纯净水或蒸馏水。

  §§第九章 懂得用水更健康

  水是生命之源。水的用处太多,水时时刻刻存在于我们周围,甚至我们的身体中。

  前面我们一直在说怎样喝好水,利用水来增加饮食营养。而其实,水在生产生活领域可以发挥更大的作用。

  我们平时洗脸、刷牙、洗菜、擦地、洗澡、洗衣服、洗车……哪一样都离不开水。那么怎样才能用好它,水尽其用,这也是个值得研究的问题。

  能够科学用水,就能滋润我们的生活,使得生活方式更合理,人体也就更健康。

  什么样的水能用来美容?淘米水还可以有什么神奇的作用?怎样洗澡能够让你更舒适健康?等等这些问题,在这一章里都会给你满意的解答。

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